（一）进一步加强质量安全，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。

3、加强病案质量的管理。开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。

（三）进一步加强科内职业道德，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

乡医卫生室整改报告篇2

20__年__月__日，卫生监督所来我校进行餐具抽样检测，分别检测了一楼食堂两只熟食盆，二楼食堂三个盛菜勺，三楼清真食堂两只方盆，检测结果为一楼食堂两只熟食盆合格，二楼食堂三个盛菜勺和三楼清真食堂两只方盆不合格，卫生监督所来校通报检测结果并要求我校食堂进行整改。

对于餐具抽样检测不合格的情况我校进行了自查和整改。

(一)自查情况如下：

1、一楼食堂：消毒工作开展良好，自查合格。

2、二楼食堂：消毒工作认真开展，各类餐具严格按要求消毒。

3、三楼食堂：消毒工作开展正常，经与工作人员排查不合格原因发现，三楼食堂内的熟食方盆是闲置不用的，盛熟食均用大圆盆，采样时，食堂工作人员未及时与监督所工作人员说明情况，导致检测方盆不合格。

(二)整改情况如下：

学校领导和相关工作人员针对此次卫生监督所的整改通知，认真学习，并召开食堂工作会议，排查问题所在，总结经验教训，布置整改方案，严格责任到人，把好食品操作各个关口(食品采购关、食品存贮关、食品操作关、餐具消毒关、食品安全关等)，确保食品安全卫生。针对此次事件，各食堂针对消毒关整改如下：

1、一楼食堂：

(1)继续抓好消毒关，责任到人，确保熟食盆、汤盆、菜勺、汤勺、餐盘、筷子等所有餐具都做好消毒，做到无遗漏并确保消毒质量;

(2)做到熟食间和消毒间的储存柜干净、卫生、无杂物;

(3)餐具及时消毒，消毒后妥善保存;

(4)熟食操作时严格遵守操作规范，

2、二楼食堂：

(1)每天及时清洗、消毒，责任到人，确保各类餐具都做好消毒，做到无遗漏并确保消毒质量;

(2)做到熟食间和消毒间的储存柜干净、卫生、无杂物;

(3)餐具及时消毒，消毒后妥善保存;

(4)熟食操作时严格遵守操作规范。

3、三楼食堂：

(1)及时将闲置熟食盆移入仓库，确保熟食间无杂物;

(2)继续抓好消毒关，责任到人，确保熟食盆、汤盆、菜勺、汤勺、餐盘、筷子等所有餐具都做好消毒，做到无遗漏并确保消毒质量;

(3)做到熟食间和消毒间的储存柜干净、卫生、无杂物;

(4)餐具及时消毒，消毒后妥善保存;

(5)熟食操作时严格遵守操作规范。

乡医卫生室整改报告篇3

幼儿园本着对学生、家长、社会高度负责的态度，严格按照局、中心校的要求，对幼儿园食堂食品安全进行了一次详细的.检查，现将食堂食品安全自查工作汇报如下：

一、成立领导机构，强化责任意识

幼儿园成立了食品卫生安全领导小组

组长：

副组长；

成员；

二、自查工作情况

幼儿园本着勤俭节约，让利幼儿的原则，做好食堂销售管理工作，把食品安全做为学校工作的重中之重。

1、自查内容：学校食品安全各项责任制度建立情况、餐饮服务许可证情况、环境卫生、健康证明、索证索票管理、加工制作健康制度、消毒清洗、使用食品添加剂等情况。

2、自查情况：能做到园长为食品安全第一责任人，明确分工，落实责任。食堂环境卫生做到专人负责、随时清理，。食堂从业人员一年一检，做到持证上岗，在采购物品时，严格索票索证管理制度，严格采购入库出库登记制度。在食品加工制作过程中，未发现加工过期、腐烂和变质食品、四季豆、出牙土豆等现象。能按上级要求做好防蝇防鼠措施。

三、存在的问题：

1、食堂操作间空间太小，不易物品的摆放和做到食物原材料和加工相分离。

2、由于受市场、地方条件的影响，菜品种类偏少，难以满足每个人学生的口味。

3、学校缺少厨房和食品安全的制度。

4、学校检验合格餐饮服务许可证正在办理。

5、学校食堂没有流动水。

四、整改措施：

1、利用好有限的操作空间，做到物品摆放规范化。

2、想方设法增加菜品种类，丰富幼儿口味和营养。

3、想法解决用水问题。

4、建立责任监督机制，不断完善更新落实各项管理制度，做到：制度上墙、责任到人、落实到位。定期召开食堂工作人员的会议，经常组织学习食品卫生以及安全方面的知识，增强安全意识、提高管理水平。

对照这次自查，我们发现许多问题，在今后的工作中我们一定继续努力，全面为幼儿安全着想。

乡医卫生室整改报告篇4

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20__年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。

乡医卫生室整改报告篇5

根据《贵池区医疗保障局20xx年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》的通知（贵医保发﹝20xx﹞14号）要求，20xx年9月13日至18日区医保局会同区卫健委对全区定点民营医院医保服务行为进行了一次专项检查，现将检查情况报告如下：

一、检查对象

11家医保定点民营医院。

二、检查方式

（一）通过医保结算系统，提取20xx年6月1日至20xx年5月31日医保住院数据，一是筛查出住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规数据；二是重点筛查脱贫稳定人口、脱贫不稳定人口、特困供养人员、老年病轻症患者住院结算数据。

（二）采取现场核查医院内部管理制度、医保管理制度、财务账目、医疗机构执业许可证、药品和医用耗材进销存记录等资料、病历审查、电话（或走访）调查等方式。

三、检查结果

（一）总体情况

被检查的11家民营医院，未发现“三假”（假病人、假病情）问题；通过对在院病人现场走访及出院病人的电话随访，未发现“免费筛查、免费接送、免住院费”等涉嫌诱导住院行为；随机抽取病历进行评审，未发现降低住院标准收治住院病人等现象。

（二）存在问题

1.违规收费。如：百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、康德精神病医院、秋浦医院。

2.超药品限定条件进行医保支付。如：百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、杏花护理院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、秋浦医院。

3.不合理中医诊疗。如：华康医院。

4.不合理检查。如：百信医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、城西中西医结合医院。

四、处理情况

（一）责令以上存在问题的医院立即开展整改，并在一个月内向区医保局提交书面整改落实情况报告，区医保局将适时组织现场检查验收。

（二）追回以上医院违规使用的医保基金62260.14元。限医院在收到本通知后7日内，缴款至贵池区城乡居民医保基金支出户。

（三）针对不合理用药、不合理检查问题医院，依据《池州市贵池区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条（二）的规定，按违规使用医保基金62196.39元的2倍扩大追款，计124392.78元；针对违规收费问题的'医院，依据《池州市贵池区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条（三）的规定，按违规使用医保基金63.75元的5倍扩大追款，计318.75元。两项共计124711.53元。限医院在收到本通知后1个月内，缴款至贵池区财政局指定账户。

乡医卫生室整改报告篇6

一、幼儿园基本情况

我园是xxx属下的一所全日制幼儿园，创办于xxx年，xxx年x月正式招收了第一批幼儿，在各级领导和社会各界人士的大力支持下，我园的办学规模不断扩大，现有幼儿xx人，教职工xx人。

我园占地面积xxx平方米，平均每位幼儿约占地xx平方米，建筑面积xx平方米，每位幼儿占室内面积xx平方米，房舍建筑结构合理，各种用房比较齐全，造型设计符合幼儿的年龄特点。

我园现有园长xx人（一正x副），有专任教师xx人，保育员xx人，有专职的保健医生xx人，高级厨师xx人，高级点心师xx人，清洁工xx人，门卫xx人，司机及水电工xx人。

现有幼儿xx人，分别有x个小小班、x个小班、x个中班、x个大班，共分xx个年龄班，根据区局办学要求，已经完善了每班xx教xx保的人员配备。全体教职工在xxx局的正确领导下，认真学习《幼儿园工作规程》，进一步更新保教观念，不断提高保教质量，创设良好的育人环境，取得了良好的社会效益，得到社会各界的一致认可和高度的赞扬。

二、健全各项规章制度，优化科学管理。

俗语说：没有规矩，不能成方圆。一个健全的幼儿园也应该有健全的制度作为保障和制约。我园领导不断探索规范化管理的有效途径，逐步完善目标管理，制度管人的做法，根据《幼儿园工作规程》的要求结合本园的实际情况，制定了健全的卫生保健制度共十七项，使全园教职工做到方向明确，通过实践证明，健全的管理制度对实施全园的科学管理、各项卫生保健及安全等工作的落实、调动教职工的工作积极性有着明显的成效。

三、不断完善办园条件，创设适合幼儿发展的良好环境。

1、园所场地

幼儿园园舍场地的好坏，对幼儿的身心发展起着决定性的作用。为了让幼儿园真正成为孩子的乐园，我园对照办园要求，设置了专用的点心房、配餐间、开水消毒间、厨工更衣间、主副食仓库等，有专用的卫生保健室、医疗隔离室，有充足的户外活动场地。

2、设备设施

为了保证幼儿的安全、健康发展，我园还配备了各种安全设备设施。如：

⑴、增添了一大批厨房设备，有绞肉机、切果机、豆浆机、打面机、烘炉等，基本上不用在外购买熟食，全部采购新鲜的食品原材料在本园内进行加工烹饪，确保幼儿吃得安全吃得卫生。

⑵、我园有专职的保健医生，有专用的医疗保健室，园内备有常用的内服、外用药以及常用的保健医疗设施，幼儿的感冒、发烧、小伤、小痛等在园内基本可以就诊。从而减少了家长的麻烦。

⑶、我园还有足够的游乐玩具设施，有大型的滑梯、爬网、波波池、旋转飞机等。为了能让幼儿在玩乐中的'安全有保障，我园还在大型玩具下铺上了安全地垫。

⑷、每班配有足够的防暑降温设施：空调和风扇。改善幼儿的生活环境。

四、严格执行安全、卫生、保健制度。

幼儿的年龄小，生理和心理都正处于迅速发展的重要时期，我园能认真贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，层层落实，取得良好效果。

1、生活管理

我园根据幼儿的年龄特点，制订幼儿一天作息制度，做到保、教结合，动静适宜，室内、外活动交替进行，每天保证户外活动时间不少于xx小时，积极开展各种锻炼，每年冬季进行一次“冬季运动会”，促进幼儿身心健康发展。各班老师还注意培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后用流动水洗手，勤剪指甲、勤洗头，定期调整幼儿座位，以保护幼儿视力，每天定时组织幼儿喝水，从不限制幼儿自由喝水次数。

2、饮食管理

厨房工作人员严格遵守《卫生食品法》，严格执行各种食具、餐具的消毒，由保健医生和厨房班长共同制订每周的营养食谱，根据季节的变化及时调整，厨房人员不断学习烹饪技术，保证各种用具的卫生，不吃隔夜饭菜，做到各种营养合理，干湿搭配，色香味美，保证幼儿吃饱吃好。

为了保证幼儿的进食量，我园的幼儿进餐时间为：早餐8：10，午餐11：10，下午午点14：45，适合幼儿每餐间隔三小时的要求。幼儿进餐时，工作人员耐心、细心引导幼儿细嚼慢咽，每餐进餐时间不少于30分钟。

3、安全与卫生消毒

我园重视安全工作，有具体的安全制度。每周有专人负责检查大型玩具、消防设施等。健康检查和消毒隔离按规定严格执行，教职工每年进行一次体检并取得

健康证方可上岗。每位幼儿必须持健康卡入园，每年参加一次市保健院的统一体检，确保全园师生的安全。

另外，我园还定期组织保健人员学习卫生保健知识，评价卫生保健工作，反复落实卫生保健制度，通过全园的努力，现全园的出勤率平均达到xx%，幼儿血色素达标率xx%，身高合格率xx%，体重达标率xx%。

4、心理健康与家庭

家长是孩子的第一任教师，家长的素质直接影响幼儿的发展方向，我园非常重视这方面的工作，成立家长委员会，定期进行家长开放日，张贴家长专栏，每月一期的育儿须知，通过多方面、多渠道向家长宣传科学的育儿方法，特别是对于有心理、行为问题的幼儿，我们老师有进行个案分析，个案跟踪，协助家长矫正幼儿的一些不良行为，解决幼儿的心理问题。

五、取得的成绩

通过全园教职工的共同努力，我园在近年取得了一定的成绩：

xxx年x月被城区局评为xxx幼儿园。

xxx年xx月评为xxx绿色幼儿园。

xxx年xx月被评为“xxx示范岗”。

六、存在问题和努力方向：

虽然取得了一些成绩，但是对照xxx省托儿所，幼儿园卫生保健评估标准，我们仍存在一些差距：

1、医疗设备设施还不够齐全，有待完善。

2、幼儿的保健工作仍做得不够细，不够精。

今后我园将继续发扬改革开放与时俱进的精神。完善各项工作，办出水平，办出特色，为争取被评为清远市卫生保健示范园而努力。

乡医卫生室整改报告篇7

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。

9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。