从事件教训上来说。我县今年发生的三起事件虽然定为了刑事案件，但是也暴露除了我们安全生产工作仍然存在明显的不足。煤矿3.02爆炸事件充分暴露出火工品管理工作存在着严重的漏洞和薄弱环节，对私购私藏火工品的非法行为打击不力，个别单位不严格执行县政府规定的入井人数，擅自改变整改方案规定要求，煤矿包片人员监控不到位。乡5.22非法烟花爆竹作坊燃烧事件暴露出打击非法生产烟花爆竹工作存在明显的不得力和落实检查不到位。镇7.15非法采掘无证铁矿伤亡事件暴露出关闭取缔不到位，出现无证反弹、死灰复燃现象。

下步工作措施

目前，已进入高温、高湿和主汛期，安全生产管理工作中各种不确定因素较多。7月21日召开了第三季度安全事故防范工作会议，安排部署了第三季度安全事故防范和当前的安全生产工作。下一步，我们将按照上级政府的部署和要求，进一步深化整治，突出抓好以下几项工作:

1、认真开展安全生产大检查。为深刻汲取7.15伤亡事件教训，7月26日，我县召开了全县安全生产大检查工作会议，安排部署了安全生产联合大检查。这次检查分12个检查组，对全县重点单位、重点行业开展一次认真的拉网式的安全生产联查活动，严厉查处非法开采、生产、买卖、运输、储存等违规行为，不留死角死面，不走过场，确保整改到位，不留任何隐患。

2、强化煤矿监管。我们要进一步按照《特别规定》和《紧急通知》的要求，加强安监、煤办等部门对全县所有煤矿井日常安全督查的力度，在这个方面，我本人将亲自带队，深入煤矿一线，查隐患、堵漏洞、促整改、严惩处，同时要严格执行县直机关干部24小时驻矿监控制度、举报重奖制度、责任事故引咎辞职制度，确保全县煤矿安全。

3、协助抓好非法矿山安全工作。目前我县的非煤矿山企业均未办理安全生产许可证和有关开采手续。我本人虽然不直抓矿山安全工作，但是我一定会立足本职，协助主管县长出谋划策，深刻汲取7.15事件教训，加大对无证非煤矿山的打击力度，通过日常检查和突击检查多手段并举，严防私开偷采等非法生产现象发生，确保非煤矿山行业安全。4、严格责任追究。我们要严格执行上级和我县关于责任追究的各种文件和规定，从严处理，顶格处理。特别要按照今年县委、县政府出台的《关于进一步强化安全生产管理责任的意见》(〔20xx〕17号)，出现问题严格追究到位。对违反规定的，要开杀戒、用重刑，敢亮红牌，敢唱红脸，在全县掀起暴风骤雨的执法检查行动。

5、加大关闭力度。对于今年应该关闭的企业，我们要建立协调、调度和通报制度，依据企业自身特点，制定切实有效方案，明确责任、限定时间，按照依法关闭和宁多勿少、宁早勿晚、宁严勿宽的原则，全面完成市下达的关井任务。

医院工作汇报材料篇2

一年来，我镇紧紧围绕全县安全生产工作要求，从打基础、强管理、抓重点、严整治、广宣传入手，自始至终抓安全、千方百计保稳定，进一步强化了安全生产责任制，规范了安全生产秩序，营造了良好的安全生产社会氛围，为安全生产形势持续、稳定好转打下了坚实的基础。现将我镇1-5月份的全生产工作情况汇报如下：

一、明确责任，狠抓落实。按照县委、县政府对安全生产工作的目标要求和任务，我镇党委、政府高度重视安全工作，切实加强安全生产工作的组织领导，把安全生产工作纳入党委重要议事日程，抓紧抓好。一是坚持每季度召开安全生产例会，分析、研究安全生产出现的新情况、新问题，安排部署检查、督促、整改和落实工作。二是重新调整安全生产工作领导小组，进一步完善了安全生产责任制，全面落实“一把手负责制”和“一岗双责”工作要求。三是签订了安全生产目标责任书。年初我镇与各村、相关企业签订了安全生产责任书，把安全工作的职责真正落到实处，确保安全工作层层抓、层层管、层层负责。

二、安全整治，常抓不懈。

3月13日至5月13日，我镇开展了以“除隐患、强基础、促发展、保平安”为主题的“双月行动”，对全镇的危险化学品企业、烟花爆竹经营户、森林防火、煤层气、道路交通安全和学校安全等进行了重点排查和整治。

（一）宣传教育方面：我镇丰富形式、拓展载体，在全镇重点企业深入开展了安全生产宣传教育活动，进一步增强了企业的安全生产意识，整治了一批小企业在规范上存在不足，安全投入不到位的问题。

（二）危险化学品和烟花爆竹方面：对我境内的2家加油站和家烟花爆竹经营店进行了严格检查，深入排查储存、运输及使用、废弃处理等各个环节存在的安全隐患，要求烟花爆竹经营点必须证照齐全、储存室远离火源、人群等，要求各企业对检查出的安全隐患立即整改落实。经查，我镇的个烟花爆竹销售点基本符合安全要求。

（三）学校安全管理方面：我镇村办幼儿园和寄宿小学进行了安全检查。在检查中，发现在电线线路老化、厕所安全、无合法手续、食品卫生等方面安全隐患。我镇已对以上存在问题的学校下达了整改通知书，手续不合法的已要求停办。

（四）煤层气井整治方面：3月19日，我镇召开了全镇煤层气抽采安全生产工作会，下发了《关于全镇煤层气抽采安全生产的通知》。随后对全镇16个行政村的88个煤层气井口进行了逐一排查。其中仅具备开采场地的32眼；场地已建成，开采机械不到位的35眼；已完成建设工程，具备采气条件的14眼；被长临高速建设占用的共7眼；县国土局已查封的1眼。检查中对存在安全隐患的井口下发了停工整改通知书。目前，全镇88个井口都处于停工整改阶段。

（五）道路交通方面：我镇深入推进客运车辆安全隐患专项整治，从严整治超载、超速、酒后驾车等违法违规行为，进一步加强对镇境内危险路段的安全监管，严肃查处道路交通违法违规行为。

（六）防火方面：我镇成立了防火巡查小组，在秸秆焚烧比较集中地月份进行了下乡宣传和监督巡查工作，有效的遏制了乱烧秸秆的现象。

三、认真履职，监管到位。

我镇成立安全生产相关工作机构，在“预防为主”上下功夫，坚决落实安全责任制，强化了安全生产各项规章制度的落实情况。按照“目标明确、层次分明、责任到位、保障有效”的原则，以镇政府企业安全监管人员为纽带，搭建起政府与企业之间安全管理的桥梁，使政府对企业的安全生产监管更加深入化、明了化。我镇的包企人员定期深入到企业进行监督检查，督促企业不断完善企业安全生产台账和隐患排查治理措施，推动了企业安全工作的不断进步。

我镇的安全生产工作虽取得了一定成绩，但离上级的要求还有很大差距。工作中还存在着安全宣传教育不够深入。主要表现在：一是对国家安全生产的方针、政策、法律法规和加强安全生产的重大举措没有宣传到位，企业工作人员好很少有人清楚《安全生产法》有什么内容，安全监管部门的职责是什么；二是安全文化建设滞后，安全生产知识、事故防范措施宣传不到位，一些从业人员安全意识淡薄，安全技能不足，自防自救能力较差。

（二）企业主体责任落实不到位。企业负责人重效益、轻安全，口头上“安全第一”，实际上没有真正把安全生产重视起来。主要体现在：乡安委办下发文件到企业，要求企业贯彻落实文件精神，但企业真正贯彻落实的很少。企业为了追求效益，能省则省，该整改的不整改，该维修的不维修，现场管理不到位。从业人员大都没经过安全从业培训，大部分企业都没有建立安全台帐资料。

（三）政府监管力度不够强。帮忙写一下吧

四、今后打算

（一）认真把握安全生产的工作重点，整体推进全镇的安全生产工作，深入把握安全生产的规律和特点，结合我镇自身情况，认真开展好各项安全生产专项检查工作，切实消除事故隐患，确保我镇安全生产工作的全面、深入、健康地开展。

（二）经常性组织安全生产大检查，确保检查、监督、整改和落实到位，发现问题及时纠正、限期整改，不放过任何环节，保障企业安全情况下生产和生产中的安全，不发生一起责任事故。

（三）进一步加大监管，层层落实责任，用较科学的监管手段，较严格的处置办法，进行安全生产集中整治，让企业达到规范管理、安全生产。

（四）进一步加危险化学品和烟花爆竹从业人员的教育培训和监管力度。

（五）进一步加大安全生产宣传、培训工作，使全民安全生产意识得到进一步加强。加强镇政府相关工作人员教育学习，提高安全意识和检查水平。

（六）在县安委办的指导下，在镇政府的支持下，努力工作，争取把安全生产工作的各个环节上的工作做得更好更细，效果更好。

总之，**年上半年我镇的安全生产形势总体上平稳，未发生一起安全生产责任事故和等级事故。

医院工作汇报材料篇3

自治区建筑施工安全生产巡查组：

县建设工程质量和安全监督工作在县委、县政府的正确领导下，在县建设局和安监局的指导下，认真贯彻落实《建设工程安全生产管理条例》，加强建设工程安全生产工作，提高施工现场安全防护能力和文明施工水平，根据《关于开展自治区建筑施工安全生产巡查的通知》（新建安函29号）文件精神要求，坚持"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，通过转变观念，强化措施，规范整治，从严执法，狠抓建筑施工安全管理，严格执行《施工现场安全生产检查标准》jgj59-201*的标准，在全行业的共同努力下，取得了较好的成绩。半年来未发生一起安全生产事故，安全生产形式总体稳定，为我县城乡建设事业的较快发展开展提供了有力的保证。现将我县建筑施工安全生产情况汇报如下：

一、开展的主要工作

一年来，面对严峻复杂的安全稳定形势，认识到近期稳定工作的极端重要性，牢固树立政治意识、安全意识和忧患意识，始终保持高度警惕，增强做好安全稳定工作责任感，全力抓好施工现场安全稳定工作，维护建筑行业稳定。针对今年在建工程项目较多的实际，本着对国家和人民高度负责的精神，把建筑安全管理作为建筑管理工作的重中之重，切实加强对建筑行业安全生产工作的领导，精心组织、周密安排、强化措施、狠抓落实，杜绝了安全生产事故的发生。依据《建筑法》，《建设工程安全生产管理条例》和其它有关法律，法规，规章的规定，对辖区内的建设工程安全生产依法进行管理。严格按照《201*年自治区建设工程质量安全工作要点》，加强安全生产管理力度，确保了建筑施工安全生产。全年受监新开工工程70项，建筑面积220xx4.5平方米、工程造价32826.27万元，监督率达到100%，建设工程安全生产形势总的来说稳重有升，全年无重大事故发生。

（一）加强组织领导，强化安全监管。为加强对建筑安全工作的领导，建设局及时调整了建设工程质量和安全生产督查领导领导小组，质监站负责具体监管工作。县内施工企业法人，以企业建筑安全生产第一责任人的身份负责本单位的安全生产领导工作，各在建项目的项目经理以项目安全生产第一责任人身份负责该项目的安全生产管理工作，实行建筑工程安全事故责任追究制。

（二）实施目标管理，狠抓制度落实工。年初，我单位制定了《201*年建筑安全生产目标计划》，并与县内建筑企业签订了《建筑安全生产目标管理责任书》，要求各企业加强安全生产管理，认真落实企业安全生产责任制度，安全技术交底制度，特种作业人员持证上岗制度，教育培训制度和班前安全活动制度，加强对各项制度落实工作的日常考核，确保各项制度落实到实处。

（三）加大对建筑工程安全生产工作的监督巡查力度。今年以来，我局共开展五次建筑工程安全大检查，对全县所有工程安全生产隐患进行了排查治理，涉及施工企业5家，在建项目70项。共签发安全整改通知书25份，查处安全隐患78条。要求各企业及时整改，实行复查销案制度，并对查出的隐患问题进行登记、汇总、总结，保证施工安全。

（四）认真实施建筑企业建筑安全教育制度，重点围绕关键岗位人员安全生产知识的教育培训，实行"三类人员"安全考核制度，实行特种作业人员持证上岗制度。

（五）大力开展"安全生产月"活动。明确专人负责，精心组织，周密安排，调动县内各施工企业等有关单位的积极性。领导小组于6月9日（安全生产宣传日）在我县国税局前开展了以"安全责任，重在落实"为主题的安全生产宣传活动。施工企业采用不同方式，在建筑施工场所张挂条幅、张贴宣传标语等，积极主动宣传建筑安全生产法规，努力提高建筑业从业人员的安全意识。

（六）扎实开展敏感时期及节前检查，消除安全生产隐患。做好安全大检查工作，消除安全隐患，夯实安全运行基础。按照上级部门的要求，"4.23"、"6.26"期间，加强施工现场和生产区作业人员的安全防范意识，督促有关企业加强施工现场和生产区安全保卫，充实配备门卫安保力量，严格出入登记管理工作，全面实现施工现场和生产区域封闭管理，保证人身安全。认真落实值班制度，监督各施工工地严格执行企业负责人及项目负责人施工现场带班制度，要求值班人员坚守岗位，及时掌握安全生产动态，杜绝我县建筑工程项目工地出现不稳定因素，努力防范了安全事故的发生。

二、存在的问题

（一）个别企业由于人员精减，安全管理人员不足，或身兼数营，影响企业安全生产管理工作的开展。

（二）个别项目安全防护资金投入不足，使企业及项目经理的安全投入相应减少，影响现场安全防护效果。

（三）一些项目现场安全管理不到位，施工用电未认真实行三级配电、二级保护，"一机一箱一闸一漏"的临时用电标准，脚手架无脚手板、材质差、临边防护不到位，机械设备安全防护不到位，存在无证安装现象和安装未验收擅自使用现象。

三、下一步工作打算

（一）认真学习贯彻落实《建筑工程安全生产监督管理工作导则》，加强安全生产监管工作，督促各方主体履行相应安全生产责任；抓好施工现场的隐患排查和专项治理工作；

（二）深化施工现场的安全监督，继续开展安全专项治理，加大创建"安全文明工地"力度，要求各企业201*年至少创建一个县级以上"安全文明工地"

（三）加强对企业一线施工人员的安全知识和技能的培训，推行意外伤害保险；

（四）加强对外来建筑施工及监理企业安全生产工作的管理。

医院工作汇报材料篇4

**乡安全生产工作紧紧围绕“预防为主”为实的方针，强化预防环节，认真开展好安全生产的各项工作，努力营造了全乡安宁、稳定的生产发展环境。现将全乡安全生产工作简要向各位汇报如下。

一、加强对安全生产工作的领导

形成了工作以“一把手”负总责，分管副乡长具体抓，乡直各单位负责人齐抓共管的安全生产网络，认真部署安排全乡安全生产工作，下设办公室在安监站，行使安全生产的协调监督等职能。明确*名人员为安监站工作人员，负责抓好各项安全生产的开展落实。

二、层层落实责任制，强化责任意识

针对安全生产工作是一项庞大系统的工程的实际，乡政府认真抓好组织网络建设，落实责任制。将安全生产计划任务分解落实到各村各单位，并与其签订了安全生产责任状，明确各村各单位主要负责人作为第一责任人，切实负起安全生产工作的组织落实，制定出台了相应措施，确保安全生产在本区域的有序进行。

三、加强对重点行业，领域的整治

制定完善了安全生产应急预案，加大对道路交通，沙场、建筑工地危险物品和烟花爆竹等专项整治。对营造车辆的超员、超载行为予以严肃查处，对无证摩托车、三轮车、货车违章载人、超载等行为加大查处力度，加大对建筑工地的违章施工行为的批评教育处罚。在**户以上村寨实行消防制度，制定严格的消防管理制度。

四、加大对重大节假日的整治

在元旦、春节、五一、十一期间，组织力量对道路交通、沙场、建筑工地、危险物品、烟花爆竹及社会消防等巡防排查，及时查出问题和不足，提出相应的整改措施，对一时难以整改的，要求停业整顿，制定长期整改方案，逐步加以落实解决。重点做好客运车辆及非营运车辆的运输管理，做到依法、依章运输，实行车辆驾驶员运输准入制度。

五、做好日常安全生产工作的部署、总结

对每季度安全生产工作予以认真总结，找出存在的问题、不足，找准取得的经验、成绩，抓住下步工作中的重点、难点，制定切实有效的措施，落实整改。确保安全生产工作不断推进，不断完善，不断取得新成绩。

六、加大宣传，增强人们安全生产意识

充分利用各种会议、标语、专栏、安全生产活动月案例等向广大干部群众宣传安全生产法律法规及业务知识，让人们做到依法生产，增强大家的学法、用法的意识。用法律法规规范全社会的生产生活行为，努力营造全乡依法开展安全生产的环境。

七、健全安全生产工作机制，逐步使之规范化、制度化

针对各行业领域的特点，制定了道路交通安全工作制度，安全生产责任追究制，乡党委、政府定期研究安全生产工作制度，重点村寨消防安全制度，安监站工作职责，重大节假日值班制度，重大安全事故报告制度及处理预案等。

医院工作汇报材料篇5

根据西安市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》精神，我院迅速按《西安市大型医院巡查考核细则》认真准备，现将工作情况汇报如下：

一、全力推进反腐倡廉建设。

1、坚持两学一做学习教育常态化制度化，党员干部牢固树立四个意识。按照上级党委要求，及时组织安排党委中心组、党员干部学习。政工科每月印发当月学习内容安排，确保党员干部学习教育经常化。先后集中学习了全国经济工作会议精神和总书记系列讲话、市委第十三次党代会及王永康书记讲话精神、《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则（试行）》及王岐山同志关于规则的说明、西安市两会精神和王永康书记在两会上的讲话、陕西省第十三次党代会精神、总书记关于脱贫攻坚工作的重要讲话精神等，四个意识在党员干部中牢固树立。

2、全面落实党建和党风廉政建设责任。成立了领导小组，明确了党建和党风廉政建设责任，召开了年度党风廉政建设工作会议，签订责任书；建立了领导班子党风廉政建设责任清单，明确各班子成员责任。贯彻落实民主集中制组织原则，院领导按要求明确了分工，制定和出台了《三重一大决策制度实施方案》，在干部管理等重大工作决策中严格按程序办事，切实落实院务公开、党务公开各项制度。

3、深入开展党风廉政建设学习教育。今年以来，在全院党员干部中先后组织开展了奥凯问题电缆专题警示教育民主生活会、组织生活会，开展环保数据造假案专题学习教育、层层提威权要看齐错误言论警示教育，组织中层党员干部观看反腐电影《绝不饶恕》并组织撰写影评，参观市纪委和市监察局主办的廉镜漫笔漫画展，组织开展全体在职党员参加了年度在线考试，党员和中层干部签订书面承诺书零违建承诺、廉洁从医承诺；在全院范围组织开展之江新语诵读活动，组织党员干部观看电视政论片《将改革进行到底》。近期，在党员干部中深入开展了以肃清魏民洲等流毒为主题的专项警示教育活动，领导班子召开了专题民主生活会。

4、精心部署治理医药购销领域商业贿赂专项工作。医院成立了医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组，并召开动员会议，落实药品（器械）集中采购、重点岗位（财务、基建、药剂、信息、采购等）轮岗等制度。完善医院信息系统建设，通过技术手段加强了对药品使用的监控，对不同级别医生开药权限进行限定，对超量处方、错误处方进行提醒。由分管药品、医用设备和医用耗材的副院长牵头与20余家供应商签订《医药产品廉洁购销合同》，经自查我院未与省卫生厅公布的不良记录企业进行药品、医疗器械及耗材的采购业务。医院组织有处方权的医生、中层干部共89人签订了廉洁从医承诺书。

5、认真落实医务人员医德考评。我院成立了医德考评领导小组，制定了《西安市胸科医院医务人员医德考评实施方案》及《医德考评工作细则》，严格落实医德考评，为每位医务人员建立了医德档案，进行不定期考评，季度通报，考评结果作为职称、职务晋升及年终评优评先的重要依据。

6、着实推进院务公开工作。医院高度重视院务公开工作，近年来院务公开工作朝着规范化、制度化、程序化的方向发展。对涉及职工福利和职工关心的财务管理、人事管理、领导班子建设、党风廉政建设以及收入情况等都通过职代会或院务公开栏等形式及时公开，使医院的有关事项公开化、透明化，避免人为因素和暗箱操作，广大职工的意见也能及时反馈。医院职工代表大会是院务公开的重要渠道，今年7月19日，医院组织召开了第三届职工代表大会第一次会议，院党政领导、职工代表、列席代表共88人参加了这次大会，职工代表大会工作步入正轨。

二、切实贯彻落实九不准。

1、加强组织领导，落实责任。医院成立了以李向前院长为组长贯彻落实九不准领导小组，制定了《落实加强医疗卫生行风建设九不准实施方案》，细化分工，明确责任。集中时间组织全院职工重点学习了国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设九不准》、《医疗机构从业人员行为规范》及省、市卫计委深入纠正四风推动解决发生在群众身边四风和腐败问题等相关文件精神，确保人人知晓。

2、修订完善相关制度。修订完善了医院医疗绩效评价体系，明确规定了以综合绩效考核为依据，个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，杜绝统方行为的发生。

3、综合施治，惩防并进。一是加强药品流通、采购和临床使用等环节的监察，加强纪律教育，引导和约束从业人员遵守国家有关法律法规。二是医院在门诊等院内人员集中的地方设置举报箱，公布举报电话和举报接待时间、地点；利用展板公布有关规章制度。三是医院对违反九不准的科室，根据情节轻重，给予通报批评、限期整改等处理，并取消当年评选先进科室资格。四对违反九不准的医务人员，根据情况由相关部门给予批评教育、暂停执业活动、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘等处罚。

三、医院管理取得新进步。

1、按照三项革命的要求，从小事做起，重视环节细节管理：烟头不落地，组织机关干部捡烟头，增加禁烟标示、设施；设立劝导员。实行了厕所所长制，厕所环境卫生大为改善。开展了环境治理：植树207棵，种植绿篱67平方米；完成了雕塑设计方案。

2、医院运营效率提高。2017年前三季度门诊量65945人次，同比增长0.18%；出院总数8900人次，同比增长5.54%；床位使用率111.64%，同比增长6.84%；手术量476例，同比增长17.9%。业务收入24723.59万元，同比增长15.28%；医疗质量指标：甲级病案率达99.36%；药占比34.42%，同比降低4.89%；诊断符合率85.18%；住院患者满意率98.5%，取得了社会效益、经济效益双丰收。

3、医疗管理体系进一步健全，医疗质量持续改进。建立健全了以医疗质量管理委员会、质控科以及科室质量控制小组为主体的三级质量控制网络，完善了医疗质量监控、评价和双向反馈机制，实现了医疗质量管理全员参与、全部门控制、全过程管理，促进医疗质量持续改进。

严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难危重病例讨论、危急值管理、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度，有效落实患者十大安全目标。完善了医疗不良事件上报制度，每月对各科室上报的不良（安全）事件进行登记汇总，针对典型事件进行讨论学习，并制定了全院性质的奖励办法，并运用pdca针对典型事件进行分析。大力推行临床路径，医院成立有临床路径工作领导小组，制定临床路径的各项工作制度及管理制度，并有临床路径实施方案，根据我院专科情况，设立了10个病种的临床路径，整体入径率51%，完成率83%。严格落实三合理，每月对各科室病历进行检查，检查结果和二级考核挂钩，建立了费用控制制度，设定了5项费用控制指标，确定了违规处罚标准，有效控制了医疗费用的不合理增长。

诊疗服务能力不断增强。综合门诊开诊、设立了肿瘤专家工作室，中西医结合科创建成为国家中医示范科室，静配中心、p2+实验室、镜检中心、1.5t核磁、培训中心等设施设备建成并投入使用，直线加速器项目进展顺利，医疗服务能力大为提升。

深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范抗生素的使用。药剂科定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，认真落实处方点评制度，对不合理用药及时予以干预，近年来抗菌药物使用合理率达到98%以上，整体使用率在30%以下，使用强度保持在10ddds左右，均符合卫计委要求。

不断强化医院感染防控意识，与相关科室签订了医院感染管理责任书，采取多种措施推进手卫生，加强对手术室、供应室、内镜室、重症室等重点部门管理，严格把好一次性医疗用品的索证、使用、回收等过程监管，杜绝院感事件的发生。建立健全了传染病管理制度及诊疗操作规范，认真落实食源性疾病监测报告制度，实行了传染病预检、分诊制度，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

平安医院建设工作迈上新台阶。制定了平安医院建设实施方案，完善相关制度，明确目标，落实职责。加强了医院内保工作，完成了专业保安招聘工作，配齐巡逻车、防刺背心、对讲机、网枪、钢叉等防护器械，切实保护职工和患者安全。积极落实天网工程，全院配置高清红外摄像镜头415个，重点科室还安装有红外报警装置，实现院内全覆盖，无盲区。

4、医疗服务水平不断提升。加强了对医务人员的人文教育和培训，提高沟通技巧，进一步完善了沟通内容，不断创新沟通方式，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权，医患沟通效果明显提升，医患关系进一步改善。严格执行一医一患一室诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，保护患者隐私。

创新服务模式，丰富服务内涵。积极开展优质护理服务，全面落实责任制整体护理，目前优质护理覆盖率达到100%，护理服务水平整体得到提升。利用信息技术提供便捷服务，通过新媒体，微平台等途径发布医院诊疗信息，推送医院的门诊布局和就医流程，开展在线咨询，帮助患者解决就医问题，不断改善患者就医体验。推进预约诊疗服务，通过窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、自助终端机等多种预约方式和途径，为患者提供预约诊疗服务。对基层转诊开通预约绿色通道，提供优先诊疗服务。建立一站式导医服务为中心，为患者提供一站式服务，避免病人多次挂号、往返奔波，提高服务效率。

积极开展患者满意度调查。通过定期召开座谈会、开展问卷调差、电话访谈等多种形式，了解患者不满意度，征求社会对医院服务的意见和建议。每月在门诊窗口或者办理住院出院手续时开展即时满意度评价，对医务人员、科室进行满意度测评。定期开展院内医护、医技、科室部门间及职工满意度调查，及对发现的问题进行整改。妥善处理医疗纠纷，设立医院投诉专职管理部门，畅通投诉渠道，在门诊大厅、住院处大厅、病区、候诊区显著位置公布投诉电话，落实岗位职责，严格执行首诉负责制，及时处理和反馈患者投诉。积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。

5、科研教学能力不断增强：获批科研项目4项，省、市级各1项，卫计委项目2项，联合申报十三五重大项目3项。发表论文17篇，其中sci论文2篇，核心期刊10篇。国家药物临床试验机构（gcp）创建完成初审，目前正在汇总资料报审。主办省级继续教学项目耐药结核病诊疗学习班，申报陕西中医药大学硕士研究生导师2名，西安市名中医1名，我院在全国学术影响力明显增强。

6、信息化建设不断推进。我院信息化建设始于2009年，截止2013年建成了his、emr和lis系统，基本实现了医院业务流程电子化，但是和临床科室的需求仍有较大差距。2015年迁至新院后，我院制定了新院信息系统建设规划，其中机房装修改造和办公自动化建设项目即将进场实施，硬件集成项目已报市卫计委审批，软件一期建设项目已完成招标工作，网络边界安全产品采购已完成，正在准备安装调试，我院已完成与区域卫生信息平台、省市医保、新农合结算平台的对接，通过这些项目建设可以显著提高了医务人员工作效率，提升患者满意度，为医院管理提供有效数据支撑。

7、人才队伍建设取得新成绩。建立了卫生技术人才培养和梯队建设规划，人才队伍结构趋于合理，目前我院正高17人，副高49人，中级85人；博士5人，硕士78人。依据医院专业发展的需要，加大了高学历人才招聘力度，有计划、有步骤地招聘高学历人才，吸引优秀的博士、硕士研究生来我院工作，近年来从唐都医院引进5人，上半年招聘64人。认真落实了《重点岗位人员轮岗制度》及全员聘任制，各重点科室已经完成人员轮岗。

8、强化医院药品、医疗设备及高值耗材采购的监管。严格执行药品采购程序，医院设立药品采购领导小组，药剂科按月制定采购计划，提交医院采购领导小组审批；临时采购由临床科室提出申请，经采购领导小组审核同意后临时购入使用。严格落实药品用量动态监测和超常预警机制，对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施；我院医疗设备及高值耗材采购严格执行西安市卫生局《关于医疗设备实行部门采购暂行办法的通知》及我院《医疗设备采购实施方案》的要求，建立了依法依规的采购机制，谁分管谁负责，每一采购项目都必须有采购计划，项目前期立项、论证、参数制定、申报、审批等流程，做到无违规行为。医院成立了采购领导小组，监督采购计划，审查医疗设备及高值耗材的采购和使用情况，从源头上防止腐败。在耗材使用中，采购和库房管理人员严格审核产品资质，严把出入库关，每月定期进行盘点，做到帐物相符，在使用过程中未发生任何不良事件。

9、深化对口支援及扶贫工作。结合受援医院发展需求，帮助蓝田县院开展适宜医疗技术，提高医院医疗技术水平，帮助开展胸部手术6例，协助超声科开展工作，完成各项b超检查600余例次，我院也将b超作为重点支援项目，将展开长期帮扶，力争1年内让其独立开展工作。开展业务讲座4次，培训120余人次。帮助扶贫点甘峪湾卫生院重新规划业务用房，建立和完善包括医疗、护理、医技、院内感染、医疗管理等方面的规章制度，长期派驻专家坐诊，接诊患者111例，健康查体145人，落实贫困人员随访15户，并根据受援医院实际需要，帮助配置血球仪、尿分析仪、x光机等基本医疗设备，并派驻专业人员进行指导和帮助，解决了受援医院检验检查、医学影像设备配置不足及专业人员欠缺的问题。

四、财务管理进一步加强。

1、医院经济管理工作不断加强。实行统一领导，集中管理的财务管理体制，并根据医院发展和经济管理需要，于2016年及时设立了独立的内部审计部门，配备专职人员，进一步加强对经济业务活动的监督和审核。

2、财务管理不断深入和规范。自2015年起，实行全面预算管理，医院全部收支纳入预算统一管理，各年度决算报表均经注册会计师审计。不断加强内部成本核算和控制，在绩效考核中设立专项成本控制考核指标，近三年医院财务运行状况良好，结余稳定。不断完善资产、负债、收入、支出等各项财务管理制度，规范政府采购程序，积极健全内控体系，堵塞内控漏洞，目前正在聘请第三方专业机构指导帮助我院建设覆盖整个经济业务活动的全流程内部控制体系，以期进一步加强医院经济管理的精细化。

3、物价管理工作规范有序。建立物价管理领导和考核机制，定期实行财务、医务、医保等联合稽核稽查，依靠智能审核等信息化手段，严防乱收费等违法违规问题，切实维护患者权益，履行公立医院职责。

4、严格落实卫生部九不准要求。改革绩效分配方案，科学设定绩效考核指标，绩效分配与医务人员工作数量、质量、效率、服务态度、医德医风挂钩，向重症、肿瘤等风险性大、转型发展科室倾斜。综合运用平衡计分卡模型、kpi关键指标法等管理工具，对临床医技和行政职能科室进行考核，增强绩效考核对医院精细化管理的引领作用。

五、存在问题：

1、向大胸科转型发展进展缓慢。

2、以病人为中心的服务意识不强，贯彻人文关怀理念不够。

3、、高层次人才和学科带头人引进难，一些医技科室人才结构不合理，人才断档问题突出。

4.信息化建设严重滞后，影响医院整体管理水平进一步提升。

5.干部理念作风问题还需要改进。干部主动作为、大胆管理、勇于担当精神还比较欠缺，懒政、庸政、不作为、慢作为在一些机关干部身上还存在。

六、整改措施：

1、积极推进转型发展。一是做精做强结核病防治工作。二是优先发展呼吸疾病和胸部肿瘤诊疗业务。三是逐步发展心血管疾病、肺部职业病诊治（矽肺）、骨科等诊疗业务，促进向大胸科转型发展的战略目标早日实现。

2、切实转变医疗服务模式，提升医疗服务水平。改变服务理念，转变医疗服务模式，变被动服务为主动服务，应用互联网+技术推进延伸服务。严格落实医院《提升医疗服务满意度活动实施方案》、《改善医院环境提升医疗服务专项行动方案》文件精神，加强医疗服务管理，提升医务人员服务意识，注重人文关怀，构建和谐医患关系。经治医生建立病友群，加强与患者的沟通交流，增加医疗服务的可及性和获取医疗信息的及时性；预约复诊，节省患者等待时间。加大培训和检查力度，为人民群众提供优质的医疗服务。

3.大力引进高端人才。一是根据医院转型发展的目标和医院自身实际，以及学科建设和现有人才情况来制定人才规划，既要积极对外联络引进具有品牌效应的高层次人才，也要引进目前急需的临床型技术人员。二是要积极搭建平台，为引进的高层次人次提供其所需的发展空间和政策支持。三是注重引进和培养共举，按照医院学科细分标准，对人才进行优化组合，加快人才培养与引进的力度，加强对外交流与合作，鼓励年轻学术骨干外出学习交流，参加重大国际学术会议，开拓视野，快速成长为学科建设发展的顶尖人才。

4、信息化建设加快推进。2018年完成一期招标工作，硬件项目建设完成，2018年后半年进行系统更换，完成网络全院覆盖。进行信息系统安全等级测评，着手调研制定我院互联网+医疗建设方案。加快与市健康医疗服务平台对接建设工作，实现网络预约、检查检验结果和诊疗情况查询以及在线充值支付功能。按照市卫计委要求加紧推进居民健康卡项目建设，实现人手一卡、跨区域就诊。

5、切实增强干部执行力。完成医院管理科室以及医疗护理各项工作制度，工作流程，工作标准以及岗位说明书，进一步明确各项工作的责任科室及办理流程，避免出现交叉管理和真空现象。完善督查制度，加强考核，确保政令通畅，提高工作效率。

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