工程承揽合同7篇

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当今社会中,大家有不少机会需要使用到合同,制定一份完美的合同也是为了双方个人利益着想,好文笔范文小编今天就为您带来了工程承揽合同7篇,相信一定会对你有所帮助。

工程承揽合同7篇

工程承揽合同篇1

发包方:

承包方:

甲方经相关部门批准,在 建盖砖混结构房 屋 层, 约 平方米。现经甲乙双方平等、自愿协商,达成如下承揽施工协议供双方共同遵守:

一、工程包工不包料。乙方自带全部建筑施工工具,自行进行建筑施工,乙方完成全部工程施工并清除室内全部建筑垃圾,甲方按建筑每层人民币 元/平方米支付工时费,结算面积以双方验收时共同确认的面积为准。

二、工期自 年 月 日起至 年 月 日止。

三、工程质量及验收标准按双方确认的书面文件,无书面文件的按国家标准执行。

四、工程劳务费在浇地梁时付 元;第一层浇顶时付 元;第二层浇顶时付 元;其余款项在房屋验收、结算后扣除3%的保修金后一次性付清。发生的所有与劳务有关的税、费全部由乙方承担。

五、甲方主要义务

1、提供施工图纸给乙方,图纸经乙方签字后作为施工和验收的依据。

2、签收乙方提出的材料计划并按乙方要求的材料数量和质量提供各种建筑材料。

3、按约定按时支付费用及时验收。

六、乙方主要义务:

1、按甲方要求和建筑规范完成打地板、浇顶、砌砖、贴瓷砖(室内、室外墙面装饰)、腻子粉涂刮等工程,工程应达到甲方扫地即可入住坐房。

2、提前提出合理、合规范的材料用料计划交甲方购买,对甲方购买回使用的.材料进行验收、签收。

3、为甲方提出、提供合理、合规范的施工方案和许多技术。

4、乙方负责出檐盖青瓦压高及室内半墙瓷砖(厨房、客厅、卫生间、楼梯走道)。

5、柱梁无凸凹无蜂窝,如出现柱梁空洞大,由乙方负责返工。赔偿经济损失。

6、房屋支砖粉刷平整度不得超过1公分。

7、标高3.42米,一层二层3.42米。

七、乙方必须合法用工,对所用工人负责完全的法律责任:乙方必须按安全生产规程施工、文明施工,施工过程中的一切安全事故责任由乙方自行负完全责任。

八、乙方应本着合理、合规的原则节约用材,造成返工、浪费的,乙方负赔偿责任。

九、工程按国家标准合格等级和双方书面约定进行验收、交付。

十、工程质量保修按国家规定执行,保修期一年,自验收合格后开始计算,在保修期内,乙方依法承担保修责任。保修期满,房屋无质量问题,保修金退还乙方。

十一、任何一方违约则赔偿对方因此造成的全部损失(含误工、诉讼、工程误期等)。

十二、本协议未尽事宜依据国家法律、法规处理,双方补充协议具有合同效力。

十三、此合同一式二份,双方各执一份,签字后生效发生法律效力。

十四、发生争议双方协商解决或依法诉讼。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

工程承揽合同篇2

发包方:___________________________(以下简称甲方)

承包方:___________________________(以下简称乙方)

根据甲乙双方协商,甲方将______________________ 工程承包给了乙方施工,为明确双方职责,确保工程顺利完工,依据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规。遵循平等自愿、公平和诚信的原则。双方协商一致,就本工程具体情况,达成以下条款:

一、 工程名称:_____________________________________

二、 工程地点:_____________________________________

三、 工程价款:按图纸实际建筑面积50元/㎡,工程面积2772平方米,工程总价138600元

四、 工程承包方式及范围:

1、 承包方式:包工不包料

2、 承包范围:本工程图纸范围内的钢结构、墙板、屋面板的加工制作及安装,施工所需的工具及电缆、电线(包含切割片、焊条等)乙方自负,施工过程中所需的脚手架及吊车由甲方负责。注;工程中钢结构的油漆由甲方涂刷,乙方只做焊口部位的补刷。

五、 验收标准:乙方按照甲方签字认可的图纸进行施工,施工过程中甲方逐项验收,确认合格,施工完毕验收完毕。

六、 工程开竣工日期:_____年__月__日,竣工日期_____年__月_日、因材料短缺、下雨停电等造成的延误,工期顺延。

七、 付款方式:本工程乙方进场甲方支付10000元生活费,主钢立完,甲方支付人工费总额的___,次钢安装完再付总额的______%,墙板安装完再付总额的______%,顶板安装完再付总额的______%,余款待工程竣工验收合格后十五天内一次付清。墙板、屋面板安装完毕,付工程人工总费的_____%,在竣工验收合格后十五日内余款一次付清。

八、 甲乙双方责、权、利:甲方必须保证乙方施工所需材料及时足额供应,若材料短缺造成工期延误,乙方不承担任何责任。乙方必须保质保量完成此工程,若因质量事故造成延误工期,材料浪费,乙方承担由此造成的一切经济损失

九、 安全:为保证工程质量和施工安全,甲方指派_______为现场负责人,乙方指派____________为现场负责人,共同齐抓共管,在施工期间,遵守《中华人民共和国治安法》及甲方现场管理人员指挥,不得强干、蛮干。若因自身因素造成一切安全事故,由乙方自行负责,在施工期间,乙方应理好自己的工人,不得在工地内发生偷、盗、打架、寻衅滋事等行为,若因此造成的法律责任及经济责任,由乙方负责,甲方不承担任何责任。

十、 本合同未尽事宜,在施工过程中双方友好协商。

十一、本合同一式两份,甲方双方各执一份,双方签字之日生效,完工、款清后自动失效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

工程承揽合同篇3

发 包 方(签章) (以下称甲方)

地址:

联系电话:

承 包 方(签章) (以下称乙方)

地址:

联系电话:

乙方承包甲方( )装修工程,为了明确双方责任及义务,保证施工顺利进行,双方在平等、自愿、协商一致的基础上按照《中华人民共和国合同法》和《建筑装饰工程承包合同条例》的规定,并结合本工程具体情况,双方经友好协商,达成如下协议:

第一条:工程概况

工程地点:

工程内容:室内/室外装饰工程;

承包方式:乙方包工包料;

工程造价:总承包价人民币(大写) 元

施工工期: 本工程暂定自 年 月 日开工,于 年 月 日竣工,总工期为日历 天;另质保期限为 个月,从双方签字验收合格之日起算。

第二条:施工图纸等

2.1 甲方进行设计,并向乙方提供施工方案、施工说明。

第三条:工程变更和终止

3.1 工程项目及施工方式如需变更,双方应协商一致签定《工程项目变更单》,同时调整相关工期。

3.2 工程量变化和设计变更(1)所有的设计变更和工程量的增减,甲乙双方必须进行书面签订《工程项目变更单》,否则该变更单无效。(2)甲方变更设计或非乙方原因使工程变更,由此增加的工程费用则由甲方支付。(3) 乙方私自进行工程变更,由此增加的工程费用由乙方自付;如造成甲方损失的,还须另行赔偿。(4)《工程项目变更单》签定后作为本合同的附件和组成部分。

3.3 合同终止(1)因不可抗力及政府行政行为导致本合同无法进行、或合同目的无法实现的情况出现,双方都可以书面提出解除本合同,并进行结算后双方签署结算单,本合同终止;(2)甲、乙方协商一致,可以变更或解除本合同; (3)因一方的违约行为,相对方根据约定终止本合同的; (4)本合同履行期限届满自行终止; (5)本合同依法解除。

第四条:工期延误

4.1 以下原因造成竣工日期延误,经甲方确认,工期相应顺延: (1)工程量变化和设计变更; (2)不可抗力因素;(3)甲方同意工期顺延的其他情况。

4.2 因甲方未按约定完成其应负责的工作而影响工期的',工期顺延。

4.3 甲方未按期支付工程款,合同工期相应顺延。

4.4 因乙方原因不能按期开工或无故中途停工而影响工期的,工期顺延,乙方应赔偿由此造成的甲方损失,另须承担违约责任。

第五条:双方权利与义务

5.1 甲方负责解决施工用电、水、道路畅通及消防等法定相关手续。

5.2甲方依照合同约定的方式支付工程装修款。

5.3 甲方有权对乙方的施工提出整改意见。

5.4 乙方应于本合同签订后2日内安排人员进场施工。

5.5 乙方应依照双方确认的工程报价单所列品牌、材料购买装修材料,如确需变更、增加品牌、材料等与报价单不符的,须经甲方书面同意,否则甲方有权拒绝支付该材料费用;

5.6 乙方应规范、安全施工,保质保量。如施工过程中导致的安全事故与甲方无关,甲方的协助、配合工作不免除或减轻任何乙方应承担的责任,如第三人依法向甲方主张权利,甲方承担后可向乙方追偿;

5.7 乙方应积极主动与甲方配合,对甲方提出的合理意见,要在合理时限内完成整改。

5.8 乙方在完成房屋装修,交付甲方前应负责安保工作,并清理好场地;

5.9 甲方在本合同期限内,发现因乙方施工工程质量不符合合同规定的,乙方应在接甲方通知后合理时限内免费完成修理或返工。

第六条:工程结算及工程款支付方式

委托代理人 : 委托代理人 :

工程承揽合同篇4

委托方:_____________(以下称甲方)

承接方:_____________(以下称乙方)

签约地点:________________________

施工地点:________________________

签约时间:________________________

合同内容

本合同项所指的项目是:___________________________

(系统配件参考“附件一:物料清单”)

合同金额

合同总金额为人民币:_______________(rmb:__________)

合同总价已包括执行本合同内工程全部内容之费用。

付款方式

付款

合同签订后两天内,由甲方向乙方支付合同总价的____________%,即人民币__________(rmb___________)。

设备进度款

当乙方进场并系统布线完毕后,甲方向乙方支付合同总价的____________%,即人民币_____________(rmb________)。

工程结算付款

本合同项下系统设备安装完成,由甲方人员验收合格之日起后两天内,甲方向乙方支付合同总价的_______%,即人民币___________(rmb______)。

最终验收付款

经甲方代表正式验收合格之后的____________个工作日后,甲方向乙方支付合同总价的____________%,即人民币________________(rmb________________)。

其它事项________________________________________________

合同双方责任

甲方责任

按本合同第3条款规定及时向乙方支付合同款。

提供好施工现场的土建、水、电等条件。

安排好货物在工地的仓储设施。

协调各施工单位的关系,避免直接影响乙方施工进度。

工程安装调试完毕后,甲方应在乙方提出验收申请之时起____________个工作日内安排验收。

乙方责任

按合同规定负责进行施工设计、供货、安装、测试及完成整个工程。

负责安排对甲方技术人员进行免费培训。

确保所提供的设备材料与质量相符。

向甲方提供及时的售后服务支持。(响应时间为全天24小时)

安装及调试

安装及调试责任

乙方根据合同规定对设备的安装、调试负全部责任。

在整个安装调试期内,乙方应按照甲方指定人员的督导及指引进行施工。

其它

本合同中一切未尽事宜,由甲、乙双方另行协商处理。

甲方:________________乙方:___________________

地址:________________地址:___________________

电话:________________电话:___________________

传真:________________传真:___________________

签约代表:____________签约代表:_______________

指定联络人员:________指定联络人员:___________

工程承揽合同篇5

定作方(以下简称甲方):

承揽方(以下简称乙方):

签约地点:

签约日期:________年____月____日

一、总则

1.甲、乙双方经充分协商,就甲方委托乙方承接led显示屏工程事宜,依据《中华人民共和国民法典》,一致同意签订本合同。

2.甲方提出led显示屏工程的具体要求,乙方据此合同规定负责显示屏的设计、制作、安装、调试、培训、维护等工作。甲方负责投资工程的总费用。

二、工程类型、费用构成

显示屏工程总费用为:____元。大写:____人民币

具体构成如下:

1.显示屏部分

名称规格显示分辨率面积(长×高)单价(元/㎡)金额(元)

小计¥:____元,大写:____人民币

注:

2.屏体外设、软件、工程等费用

名称规格数量单价(元)金额(元)

边框

控制系统

软件

通讯线

电源线

安装、运输、调试、

维护、培训

小计¥:____元,大写:____人民币

注:

3.若甲方中途变更承揽要求,造成乙方增加费用或遭受损失,则甲方相应提高工程总费用或赔偿乙方因此遭受的损失。

三、软件要求

1.乙方向甲方提供一套专门设计的显示屏标准用户软件,可实现显示系统本身图文编辑、屏幕显示控制等功能(不包括与外部数据链接)。标准用户软件由乙方提供,由乙方负责装机调试。

2.如果甲方对显示屏软件有特殊用途要求,并委托乙方研制开发时,应签订特殊软件协议(见附件一)。

3.为使乙方特殊软件开发研制工程顺利进行,甲方须在合同签订之日起一周内向乙方提供相关的技术资料(如屏幕显示的格式、有关网络数据库和文件格式、通讯接口标准要求等)。

4.显示屏技术参数、显示功能等以本合同规定为准。

四、运输、安装、调试及培训

1.乙方负责(甲方协助)显示屏的运输、安装、调试及甲方操作人员的培训。

2.显示屏的安装方式、位置及外框种类及颜色,由甲方确认后执行(详见附件二)。

3.乙方承担的具体工作。

①显示屏由乙方所在地至甲方所在地的运输。

②显示屏的现场安装、调试。

③乙方应在显示屏右下角的边框或包边正面显著位置打上公司标牌。否则工商部门会将显示屏判定为“三无产品”。

④对甲方操作人员的培训。

4.甲方承担的具体工作。

①及时提供显示屏安装的`具体要求、安装场地的施工条件说明及通讯距离。

②派出xx负责施工用电和显示屏及其控制设备用交流电源的配置。在乙方进入现场施工时,负责提供电源,将电源线拉到屏体背后并预留适当长度。电源容量由乙方提供数据。

③负责施工现场的有关办证、与有关部门的联络、保卫、消防等所有协调工作及相关费用。

④在显示屏安装、调试开始时,即派出熟悉计算机应用的操作人员,以掌握显示屏整体情况并接收现场培训。

⑤甲方应对显示系统的施工提供必须的基础设施,乙方向甲方提出基础工程施工的标准。

五、工程维护

1.乙方负责对显示屏进行终身维护、屏体维修壹年(自显示屏安装并验收合格后算起),质保期之后乙方只收取维修成本费;显示屏外围设备的质保期执行供应商的相应规定。

2.若显示屏本身出现问题,乙方在接到甲方通知后及时赶到甲方所在地进行解决。此前甲方应向乙方以书面形式(传真)说明所出现问题的基本情况。以便乙方进行准备。

3.显示屏使用中由于甲方使用不当造成的问题及意外情况造成的损失,乙方可协助甲方进行解决,但相关费用由甲方负责。

4.以下情况造成显示屏不能正常运行,由甲方负责:

①显示屏控制计算机挪作他用,由于软件病毒等原因,破坏了显示屏控制软件。

②显示屏与甲方计算机网络连接使用时,因为计算机网络出现的问题导致显示屏及计算机和软件损坏。

③由于电网浪涌波动或现场强干扰源造成显示屏损坏。

六、工程进度及验收

1.显示屏工程期总计5工作日,从乙方收到甲方预付款之日起到乙方安装调试完毕止。

2.显示屏现场安装、调试完毕后的叁天内,甲方应对整个显示屏工程进行验收,验收标准依据本合同各项条款及显示屏技术规范。

3.显示屏验收合格以前的所有控制操作必须由乙方完成,播放内容仅限于乙方自制节目及其他乙方同意播放的内容。

4.验收合格后应填写显示屏工程工程验收报告,并由双方代表在验收报告上签字盖章。

5.甲方无正当理由在显示屏安装调试后的叁天内不对工程进行验收,视为验收合格。

6.若甲方未按合同规定的工程期限提供安装场地和条件,造成工程不能按期完成,乙方不承担工程预期的责任。待合同规定工期期满后,视为安装完毕,甲方应按合同有关条款向乙方支付工程费用。

七、工程费用结算方式

1.甲、乙双方签字盖章之日起叁天内,甲方预付乙方工程款____%,计¥____元,大写:____,合同生效。

2.验收后,甲方在叁天内将工程余款____%,计¥____元,

大写:____,支付给乙方全部结清。

3.甲方在未付清全部工程费用以前,显示屏的产权归乙方所有。款付清后,产权归甲方所有。

4.工程款必须汇入乙方指定账号。若汇入其他账号,乙方不予承认,由此造成的后果由甲方自行承担。

八、违约规则

1.由于乙方原因,显示屏工程未能按预定工期交付甲方(不可抗力因素除外),给甲方造成损失,则乙方应向甲方支付拖期罚金:总工程款的1‰/天。

2.乙方必须根据合同要求保证产品质量,否则乙方承担相应责任。

3.甲方在合同签订后未能及时预付工程款,则甲方向乙方支付延迟付款罚金:延期款总数的1‰/天。

九、特别约定

十、争议解决

在本合同及其附属合同履行过程中发生的一切争议,双方应本着互谅互让的精神协商解决。如果双方不能自行协商解决,可向甲乙双方认可的仲裁委员会申请仲裁。

十一、附则

1.本合同经双方签字盖章后成立,甲方预付工程款到达乙方指定账号后生效。

2.任何一方代理人、地址、电话、开户银行及账号等信息发生变化,应书面通知另一方。

3.本合同未尽事宜,双方另行协商签订补充协议。

4.本合同的附件及补充协议与本合同具有同等法律效力;其传真件同样有效。

5.本合同一式____份,甲乙双方各执____份。

甲方(签章):_________乙方(签章):_________

签订地点:_________签订地点:_________

_________年____月____日_________年____月____日

工程承揽合同篇6

承揽方:____(以下称乙方)

定作方:____(以下称甲方)

根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》规定,结合工程具体情况可经甲乙双方友好协商,同意签订的义务,中途一方不得擅自更改或解除,双方共同遵守。

1、承揽名称、方式、地点、竣工日期。

a、承揽项目名称:______

b、承揽项目地点:______

c、本工程自____年__月__日开工自____年__月__日竣工,中途遇不可抗力因素,则一方应向另一方作出书面报告且需得另一方的书面同意。

d、承揽方式:____。

e、承揽价格:以实际粘贴面积____元/㎡计算。

f、工程量计算方法:每层以实际施工面积为准分别计算面积,搭接不另行计算面积,附加层及卷边单计算面积,附加层宽度及卷边高度以实际施工尺寸为准。

2、承揽工程内容:

窗台______防水层、屋面____隔气层、防水层、屋面____防水层、厨房、卫生间防水层。

3、质量标准:

a、材料由甲方自行进场。

b、施工质量:按照防水工程施工规范,结合本公司专业技术工程质量达到优良,符合国家防水工程验收标准。

4、付款方式:

工程完工验收后__天内,结算全部工程款,置留工程总造价的__%保修金,保修到期后置留的保修金全部付给承揽方。

5、验收方法:

工程完工当天,双方共同验收,验收结束后,甲方技术员出具工程量承认单。

6、工程保修期限:

本公司承诺工程质量保修__年,__年内因施工工艺造成的漏水,由承揽方无代价修复,如承揽方拒绝维修,甲方可以不付给乙方预留的%保修金,若因人为或结构变形等其它原因造成的渗漏水,承揽方不负责。

7、工期:根据定作方的要求而定。

8、安全施工条例:

1)、定作方应向承揽方有关人员进行有关的特殊安全管理规定介绍。由于定作方未进行有关特殊安全管理规定介绍造成安全事故,定作方应承担一定责任。

2)、承揽方有关人员进入定作方施工现场应遵守定作方有关制度。

3)、由承揽方人员因违反有关管理造成安全事故,责任由承揽方负责。

9、纠纷的处理:

发生纠纷双方应协商解决,协商不成时,任何一方可以通过法律解决。

10、期限与其它:

本合同自双方签字,盖章之日起生效,五年维修期过后、当日维修款全部结清,合同自动失效,本合同执行期间,双方不得随意变更和解除合同,合同如有未尽事宜,应双方进行协商,作出补充规定,补充规定与合同同等效力。任何一方如未得另一方书面同意就解除合同的,则需支付另一方本工程合同总款的__%作为违约金和由此引起的一切费用。本合同一式二份,定作方一份、承揽方一份。

定作方:____承揽方:____

定作方代表:____承揽方代表:____

____年__月__日

工程承揽合同篇7

发包方: 江西省亿鑫装饰工程有限公司 (以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

经双方协商一致,甲方将 新城区人民医院右侧羽毛球馆附二楼装修 工程以包工包料的方式承包给乙方。根据《中华人民共和国合同法》等相关规定,双方本着平等,互利的原则,特订立此合同,双方共同遵守,具体条款如下:

一、工程概况

1、合同名称: 金鑫二手车公司二楼装饰

2、合同内容:包工包料装修(甲方按工程预算总造价的30%加3000元抽取后,承包给乙方施工)

3、工程标准:符合国家相关标准。

4、工程地点: 新城区人民医院右侧羽毛球馆附二楼

5、承包方式:包工包料(主料由甲方选定乙方购买)。

二、质量技术要求

乙方按甲方要求及国家有关施工验收规范和质量评定标准进行施工,完工后要达到国家规定标准,甲方据此验收。(以效果图为准)

三、工程价款

合同总造价: (大写)(¥: 元),本工程总价款已包含材料费、人工费、运输费、垃圾清理费、电费、相关税费等达到甲方验收要求的费用,地砖、地板主材料费用也包含在内,但为了保证质量,由甲方选定乙方购买。若施工工程合同外变更和增加项目内容产生的费用,由双方协商达成一致执行。

四、工期要求

年 月 日至 年 月 日。乙方必须按此合同签订的工期完成施工。每延误一天,扣乙方合同总价款的2%为违约金,并依此累计。由于不可抗力造成不能施工,工期可适当顺延(以甲方签字为准)。

五、付款方式

装修主材到场后,甲方支付乙方总工程款的 40% ,装修工程完工经甲方竣工验收合格后,付至装修工程总价款的95%,余5%为质保金,一年后无质量问题付清。

六、双方的权利和义务

(一)甲方权利和义务:

由于甲方原因造成停工而终止合同时,甲方应按乙方所完成的工作量支付实际工程费。

(二)乙方权利和义务:

1、乙方按甲方施工要求施工。(并帮助甲方解决与本工程相关问题,达到甲方施工验收要求)。

2、若本工程达不到业主要求的合格标准,乙方除负责返工外,由此造成的一切经济损失由乙方承担。

3、负责施工现场安全,严防火灾,文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。如有发生,必须尽快负责修复或赔偿。如乙方未能及时修复或赔偿的,甲方有权从未支付工程款中直接扣除。未支付工程款不足以支付修复或赔偿费用时,乙方应于3日内向甲方补足。

4、工程完工后出现的质量问题,乙方自行维修,所造成的一切费用由乙负责支付。

5、如乙方施工进度不能保证按时交工,甲方有权安排其他单位进场施工,由此发生的一切费用从乙方合同总价款中扣除。

6、乙方在执行本合同期间,乙方自己发生及乙方给甲方、第三方造成的一切伤、亡、事故,其责任及全部费用均由乙方自行承担。

7、乙方应及时向工人支付工资,如甲方发现乙方未及时支付工人工资时,甲方有权扣除未支付款项并终止本合同的'履行。

七、其它约定事项

1、如遇不可抗力因素致使本工程不能正常进行时,乙方应及时书面报告甲方,经甲方盖章认可后工期可相应顺延。

2、乙方在施工期间,应及时通知甲方对工程质量进行交接。甲方指派项目监工 徐龙、张涛两人 到现场监工,乙方必须以尊重的态度与其两人沟通,保证按期按质按量施工,以达到最好效果。

八、违约责任

双方应当严格遵守上述约定事项。任何一方违约致使另一方不能履行约定事项时,按照《中华人民共和国合同法》有关规定承担违约责任。违约方应向守约方支付合同价款20%的违约金,如违约金不足以弥补守约方实际损失时,违约方应于3日内补足守约方的实际损失。

九、解决合同纠纷的方式

双方协商解决,协商不成,向甲方所在地人民法院起诉解决。

十、本合同一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份,均具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

本合同附件:工程用料、施工预决算单。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

委托代理人(签字): 委托代理人(签字):

地址: 地址:

联系电话: 联系电话:

年 月 日 年 月 日

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