一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。

进入20xx年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。

2、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。

基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。

三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。

医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

四、认真审核结算住院费用，按时报销。

医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水平，急患者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们根据患者需要，特事特办，

1，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

2，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

五、争取时间，规划内部管理工作。

一年来，特别是在非典防治时期，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

六、个人帐户管理工作。

全年共向个人帐户配置资金178万元（其中从统筹基金中划入62万元），参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，20xx年我们将做好以下重点工作：

1、继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

2、继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98以上。

3、根据上级有关医疗保险的精神，按着县政府的安排部署，研究制定生育保险有关办法，研究解决困难企业参保办法。

4、继续做好医疗保险的其他各项工作。

2024年县医保局工作总结篇2

这一年，对于我来说，是非常有意义的.一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资料，分析产生拒付的原因，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

2024年县医保局工作总结篇3

今年以来，紧紧围绕县委1616发展战略和政府重点工作、民生事实工程及州医疗保障局年初工作会议精神，以做好2020年城乡居民职工医疗保障工作为出发点，在上级部门的指导及县委政府的带领下，稳步推进医保各项工作，现将2020年度工作总结报告如下：

一、本年度工作开展情况

（一）2020年主要指标完成情况。

一、参保缴费。今年我县城乡居民参保人数达81036人，精准贫困户参保23549人，及时实现了建卡贫困户动态调整工作，确保了医保系统参保人数和国扶系统保持一致，全县建档立卡贫困人口医疗有保障。

二、基金收支。2020年基金征收划入税务部门。截至目前，我县城乡居民住院5658人次，共计支出2984.67万元，其中建档立卡贫困户住院609人次，共计支出125.76万元；门诊统筹报销10589人次，支付金额42.43万元。

（二）全力保障疫情防控和复工复产

一是做到两个确保，有力保障人民生命健康。2月5日，按照省、州关于做好新冠状肺炎疫情期间医疗保障工作的文件要求，成立领导小组，第一时间调整医保政策，将新冠肺炎确诊患者、疑似患者、留观人员全部纳入医疗保障范围，实行免费救治，所需资金由医保和财政负担。将救治所需药品和诊疗项目临时纳入医保报销范围，实行先救治后结算，确保患者不因费用问题影响就医。为切实减轻定点救治的县人民医院医疗费用垫付压力，按照州医疗保障局要求，及时从医保基金中预拨救治资金医疗费用50万元（实行按项目付费），并跟踪管埋资金使用情況，为全县防控工作提供医疗保障，免除患者的后顾之忧，确保定点医院不因支付政策影响救治。

做好常态化疫情防控工作，制定核酸检测项目价格并及时调整标准，将参保住院患者核酸检测费、抗体检测费纳入医保报销。截至目前，县未发现疑似病例，新型肺炎药品日常监测价格无异常，无新冠肺炎确诊和疑似病例医疗费用报销情况。

二是减半征收，有效支持企业复工复产。落实州局《关于贯彻落实新冠疫情期间阶段性减征政策的通知》，切实减轻企业负担，降费、缓缴政策形成合力，帮助企业渡过难关，支持企业复工复产，有力促进稳就业。

三是主动作为，强化医药机构管理。针对疫情不同阶段，及时收集上报购买治疗咳嗽、发热药品的人员信息，关闭全县所有诊所，动员患者到定点医院就诊。做好线上办公，服务群众不断档。严格落实国家和省、州医保局关于全面优化疫情期间医保经办服务要求印发了《关于调整新型冠状病毒肺炎疫情防控期间有关医保业务经办服务的公告》，确保在做好疫情防控的同时，服务群众不断档。

（三）加强医保基金监管，创新医保基金监管方式。

一是造浓监管氛围。4月份开展打击骗保，维护基金安全集中宣传月活动，集中宣传医保基金监管方面的相关法律、法规及政策。共在各类媒体、电子显示屏上刊播宣传标语10余条次，向辖区群众发放宣传手册6000余份。二是实施联动监管。加强与市监、卫健等部门的合作，针对医疗机构和定点药店开展医保基金专项治理检查工作，形成一案多查、一案多处的工作机制，落实双随机一公开监管制度。今年以来，共与卫健、市监等部门开展联合检查5次，检查定点医药机构34家，发现题线索10余条。查处违规医疗机构1家，涉及违规金额74486.28元；查处违规零售药店4家，涉及违规金额5176元。两笔违规资金现已退回基金专户，共计79662.28元。

（四）加强医保政策宣传工作。

认真贯彻落实国家、省州等关于医疗保险、医疗救助等的政策和法规，为了进一步提高全县参保群众对医保政策的知晓率和支持力度，一是制定宣传资料，2020年制作了藏汉双语版本的医保政策问答手册、医保扶贫手册1万余本，深入各乡镇大力开展医保扶贫政策宣讲，发放宣传手册、读本3000余本，覆盖相关群众达3500余人。二是加强培训。通过培训、解读政策，让工作人员先学一步、学深一层，确保工作人员吃透政策，掌握办理流程。三是加大宣传力度。统一口径，印发宣传资料，用通俗易懂的藏汉双语，加大政策的宣传力度，确保群众家喻户晓。

（五）推进医保政务服务标准化建设。

一是全面梳理医保经办政务服务事项。做好全州统一的医保政务服务事项清单及办事指南应用及更新工作。二是强化窗口制度建设，认真落实窗口服务规范，推广综合柜员制，落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制、服务大厅带班值班制度，畅通咨询、投诉举报渠道，提高窗口服务满意度。

（六）规范医药价格招采工作。

落实医药服务价格和药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。完成全县公立医疗机构收费和成本监测报告，督促公立医疗机构对收费系统中不合理收费项目进行全面清理。组织全县公立医疗机构参加国家组织药品集中采购和三地联盟首次医用耗材带量集中采购。开展全县公立医疗机构医药价格和招标采购政策执行情况工作检查，对发现的违规问题及时给予指出，责令纠正。

（七）其他方面工作开展情况。一是认真开展医保系统行风政风建设，在我单位组织学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九届四中、五中全会精神、中央第七次西藏工作座谈会精神等。重视干部职工党风廉政教育、政治理论和业务知识的学习，要求每一位干部都认真学习学习强国。二是做好巡察问题整改落实。结合县委第一巡查察巡察反馈问题，制定整改方案，明确整改责任，采取有力措施，限期完成整改。三是联系走访俄南乡俄南村、绒加村结对帮扶贫困群众26户，调查询问一超六有、一低五有、两不愁，三保障等扶贫政策落实落地情况，详细了解俄南村村级活动室、通村硬化路、用电饮水等基础设施建设和集体经济发展情况，切实落实结对帮扶一户一策措施。

二、工作中的亮点特色做法

（一）医保扶贫助力脱贫攻坚。

一是困难群体应保尽保。在摸排困难人员底数基础上，完善困难人员参保信息数据库，实行动态管理，将困难群体全部纳入基本医保范围。二是代缴个人医保费用。全县建档立卡贫困人口已全部参加城乡居民医疗保险，按一档标准由由财政全额代缴，杜绝了我县建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫情况的发生。三是实施先诊疗后付费。积极与卫健部门沟通，共同实施先诊疗后付费，所有建档立卡户在医疗机构均能享受先看病后付费的政策。

（二）凝聚队伍正能量。

通过教育引导、集中学习、行风建设等途径进一步提高职工政治素质和业务水平。

1.抓教育提素质。在三会一课、主题党日、党员活动日等多种形式上，通过党组织书记上党课、开展廉政谈话等形式，教育引导全体职工牢固树立宗旨意识、大局意识、责任意识，形成良好氛围。通过举办职工文体活动，凝聚人心，培养职工团队协作精神。

2.抓学习提素质。通过学习强国等平台全面学习重要会议精神，举办学习培训，结合案例讲解医保经办业务等。讲解进一步加深对医保政策和经办流程的理解，培训结束后，以新闻稿件的形式宣传相关医保政策，提高群众对医保政策的知晓率。

3.抓作风提素质。贯彻落实州局有关行风建设的文件精神和州局领导在行风建设大会上的讲话精神，加强对全局干部的思想政治教育，引导职工规范服务、高效服务，促进行风建设两降两提，即:降低12345平台工单数量、降低群众信访数量，着力提升社会各界的满意率、提升医保系统良好形象。

（二）传播医保好声音。

1.对内宣政策。在县内主流媒体、新媒体，宣传医保政策、经办流程等，提高群众对医保政策和经办流程的知晓率。在网络上，积极回应网民的咨询和质疑。

2.对外树形象。在县级以上媒体宣传医保经办服务的经验做法，树立医保系统新形象。

三、下一步工作打算

（一）做好2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。城乡居民基本医疗保险是省、州、县的民生工程，关系到广大农牧民群众的切身利益。2024年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2020年9月20日至12月31日，我单位将进一步加强与相关部门的联系，保质保量地完成医保系统特殊人员身份导入等相关工作，确保按期完成此项工作任务。

（二）持续加强医保基金监管工作。一是按照上级医保部门的安排部署，强力开展打击欺诈骗保集中宣传，4月在全县范围内开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动，结合实际确定宣传内容，开展多种形式、多种渠道宣传。二是加强定点医药服务监管，规范医药服务行为。按照省、州医保局安排部署，对辖区内定点医药机构开展监督检查。

（三）加快推进信息化建设。一是按照国家、省、州医保局统一部署，积极参与配合省、州医疗保障业务系统信息化建设。二是按照州医保局安排部署，依托政务外网，搭建州医疗保障纵向骨干网络，重点对州医疗保障横向接入区进行建设管理，汇聚两定机构、医疗保障经办机构及其它相关部门的横向医保网，负责对我县接入的医保网ip地址、安全网关进行管理。三是强化医保手机app的宣传和功能应用，积极做好医保电子凭证的推广、应用。

（四）深入推进互联网医保服务。根据省、州医保局安排部署，完善医保网上办事大厅，大力推广医保"app，将医保各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端，实行网上办、掌上办，实现流动就业人员医保关系转移接续网上办理。

（五）建立统一的医保服务热线。根据国家医保局统一部署，按照分级设立、统一管理、便民高效的原则，加快建立统一的医保服务热线，融医保政策和经办业务咨询、举报投诉等功能于一体，为参保人员和单位提供更加方便快捷的咨询服务。

（六）持续提升医保队伍业务能力。大力抓好医保业务学习培训，不断增强为人民服务的本领，切实解决业务不熟悉的问题。要强化纪律作风建设，抓好行风教育，引导干部职工端正服务态度，严禁借工作之便吃拿卡要、谋取私利，打造平安、暖心、智慧、高效、阳光五个医保。

2024年县医保局工作总结篇4

意识形态工作是广大党员武装头脑的工具，能够说意识形态有多深入，党员党性就有多强，意识形态并不是虚无缥缈的，也不是天马行空、飘忽不定，它是以广大党员为抓手，以宣传思想工作为载体，是有骨有肉，有血有气的。意识形态的骨就是广大党员，肉就是宣传思想工作。现将中心2020年度意识形态工作情况做如下总结：一、深入学习宣传贯彻邓小平理论和群众路线重要思想。坚持用邓小平理论和群众路线重要思想武装党员干部、教育医务人员。重点抓好领导班子和各科室理论学习。进一步健全党总支理论学习制度，完善和落实个人自学、学习记录、总结考核、课题调研等制度。加强党支部培训教育工作，用心抓好科室人员的政治思想教育工作。结合持续群众路线教育实践活动及三严三实主题活动，大力抓好职工思想教育和理论学习工作。充分利用微信公众号、钉钉群、党务公开栏等宣传阵地，运用院周会、党员大会、职工大会等形式，宣传群众路线、三严三实重要思想以及每次大会精神。重点结合医院实际，开展医德医风建设，在广大医务人员中开展宣传学习《医务人员医德规范》、《医德医风行为准则》和《廉洁从医十不准》等条令。二、加强医德医风建设，落实以人为本重要思想的需要。充分认识加强医德医风建设、构建和谐医患关系是落实党的以人为本重要思想和构建和谐社会的具体行动。《关于深化医药卫生体制改革的意见》中重点提到构建健康和谐的医患关系和加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神等资料，触及到了看病贵、看病难的实质。无论是看病贵还是看病难，都和医护人员的素质、医德医风有很大的关系。虽然，医患关系要从根本上得到好转，还有赖于党和政府的重视、国家制度的完善、民主法制的健全、社会文还明的进步，但是从医疗卫生行业本身来讲，欲使医患关系和谐，务必重视加强医德医风建设。三、强化党性党风党纪意识，努力提高政治修养。医院党组织要强化广大党员和干部的党性党风党纪意识，要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风状况作为民主生活会的重要资料，经常用党员标准和医德规范来衡量和检查医务人员在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，大力弘扬无私奉献的精神，自觉抵制拜金主义和享乐主义等各种不正之风，反对以医谋私，养成对患者极端负责的优良作风，切实为广大干部职工做出表率。四、推行医务和院务公开，采取措施实行有效监督。一是公开医生级别，优化科室结构，方便病人选取医生;二是公开分配制度，打破大锅饭，医务人员按照患者挂号的数量、医疗质量考核打分与绩效挂钩;三是公开医务人员服务规范、便民措施、医疗承诺、常用药及常规化验价格等，同时建立《患者意见薄》、召开病员座谈会等，以此搞好群众监督;四是实行领导带班夜查房制度，实行领导监督;五是透过聘任监督员、公布举报电话、发放满意度问卷调查等方式，定期评议医德医风状况，自觉理解社会监督;六是定期召开民主生活会，用心开展批评和自我批评，到达自省自纠的目的。五、健全完善相关管理制度。完善的管理制度，是约束、规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。在严格贯彻执行《关于加强党内监督的若干规定》和《关于持续廉洁的若干规定》等制度的同时，还要建立健全医护人员职业道德规范、廉洁行医制度、药品公开等制度，并公布于众;要把医德医风建设同各项制度结合起来，使医德医风同职工的利益紧密挂钩;建立竞争淘汰机制，提高医德医风水准，全面提高医护人员的服务质量，让病人满意。各党支部在落实意识形态工作责任制方面做了大量的工作，取得了显著成效，但同时也要看到意识形态领域斗争依然复杂，唯有时刻居安思危，才能牢牢掌握意识形态工作领导权、主动权，不断推动意识形态工作向着更好方向发展。党委书记xxx强调，意识形态工作关乎国家前途和命运，关系医院发展稳定大局，各党支部和广大党员干部要以此次意识形态工作专题会议为契机，以更加坚定的政治自觉、更加有为的精神状态、更加开阔的工作思路，在日益激烈的舆论斗争中增强主动性、掌握主动权、打好主动仗，不断开创意识形态工作新局面.意识形态工作是党的一项极端重要的工作，院党委认真贯彻党中央、省委、市委和委党组关于意识形态工作决策部署，牢牢把握正确政治方向，围绕医院中心工作，加强党员干部职工教育管理，大力开展各类宣传工作，提升医院影响力，切实推进意识形态工作。全院党员干部职工要深入学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记对上海工作重要指示精神和省市全会精神，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,不断提升思想政治素质，保持政治定力，严守政治纪律，要把意识形态工作与业务工作深度融合，为推进医院高质量发展作出积极贡献。

2024年县医保局工作总结篇5

全面深化改革后，我县县直单位共有党工委5个，包括经济开发区党工委、xxx直属机关党工委、xxx委非公经济和社会组织党工委、xxx离退休干部党工委、xxx流动党员党工委。

20xx年全面深化改革以来，xxx直属机关工委在县委的领导和市直工委的指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，按照新时代党的建设总要求，以党的政治建设为统领，以织密建强组织体系、全面提升党组织组织力和政治功能为目标，以基层党组织“五化”建设为抓手，不断提高县直机关党的建设科学化水平，为全县大力xxxxxx工程提供坚强的组织保证。

一、20xx年工作特色及亮点

1、抓经常打基础，提升组织力。一是以推进机关党支部“五化”建设为载体，进一步规范机关基层党组织。认真贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，从支部设置标准化、组织生活正常化、管理服务精细化、工作制度体系化、阵地建设规范化等五个方面对支部建设进行规范，促进了经常性基础性党建工作的落实。争取20xx年底县直机关所有基层党组织“五化”建设100%达标。二是以“支部主题党日”为平台，不断创新机关基层党组织活动形式。统一规定每月26日为“支部主题党日”，指导各级党组织把党建工作内容进行统筹安排，较好地解决了业务工作和党支部活动的时间矛盾。三是以智慧党建常态化管理为抓手，推动机关党建工作落地生效。每季度召开党建工作例会，每半年召开党建工作重点任务推进会，县直各基层党支部每月按时将本月的党建工作计划、方案、活动开展情况等资料通过智慧党建平台上传，便于上级党组织监督指导，也利于支部党员学习领会。

2、抓表率立标杆，提升示范力。一是发挥县级领导的示范作用。注重把县委常委所在支部和四大家班子机关党组织打造成为机关党建的样板，示范引领全县机关党组织建设。县委书记、县长等县级领导，带头给党员上党课、带头参加所在支部活动，县委主要领导干部的表率作用极大地带动了全县机关党组织建设。二是打造过硬党务干部队伍。严格机关党组织书记任职资格和审批程序，提倡党组织书记由本部门党员行政负责人兼任，认真把好入口关；实施党务干部提升政治理论素养、提升业务能力“双提升”培训工程。20xx年5月举办了县直单位党支部书记培训班，邀请了市级领导和党校的知名教师进行授课，提高了支部书记的理论水平和业务能力。三是加强县直机关党员学习教育。组织县直各机关企事业单位党员进一步深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，要求各党组织结合单位实际制订学习计划，明确学习任务，落实督学责任，努力达到人员、内容、效果“三落实”。县直机关各级党组织通过开展调研、集中讨论、专题学习、党日活动等形式，深刻领会和把握习近平新时代中国特色社会主义思想，并结合本职工作，落实在实际行动中。

3、抓典型树导向，提升影响力。一是打造党建品牌。围绕服务县委县政府中心工作，深入开展“共产党员进小区”、“社区吹哨，支部报到”和“基层党组织分类定级”等党建主题活动，分层次分领域分行业打造出不同类型的党组织示范点，先后评选出68个星级基层党组织，打造了20个基层党组织示范点，发挥了很好的示范效应，部分先进经验在中央、省市各级党报党刊上得以推介。二是注重党内关怀。春节、“七一”等重大节庆，集中开展了对老党员、生活困难党员等群体的走访慰问活动。坚持领导带头，听取老党员、老干部、生活困难党员的意见建议，帮助解决工作生活中的困难，把党的温暖和关怀送到他们的心坎上。20xx年上半年市级领导走访慰问困难党员2人次，县级领导走访慰问困难党员16人次。三是落实全面从严治党责任。把党的政治建设摆在首位，坚决维护习近平总书记在党中央、在全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导。在落实中央决策和县委工作要求上态度坚决、不打折扣、不搞变通，做到迅速学习传达、认真研究落实，推动中央精神和县委部署在县直机关落地生根。严格落实民主集中制要求，严肃党内政治生活，认真组织召开了20xx年度组织生活会，严格按程序进行了民主评议党员工作。

二、下阶段推进我县机关党的建设的意见和建议

机关党的建设，是整个党的建设的重要组成部分，是完成机关各项任务，促进机关建设的重要保证。机关党建工作的好坏，直接关系到党政机关执政能力建设和先进性建设的成效，直接关系到党和政府在人民群众中的形象。因此，进一步理顺县直机关党组织管理体制，持续推进我县机关党的建设全面深化改革意义重大、责任重要。

参照市直机关和全国部分县区直属机关党组织改革模式，建议在全面深化改革中切实理顺全县机关基层党组织的关系，杜绝基层党组织设置违背党章和其他党内规定的情况，在全县机关逐渐建立起“直属机关工委统一指导、部门党委（组）分头领导、机关党组织具体落实”的管理体制。一是进一步对直属机关工委进行“确权”。机构改革后，县直属机关党工委机构撤销，领导班子解散，只明确了县委组织部加挂县直属工委牌子，由县委组织部副部长兼任直属工委书记。目前，县直属机关党工委作为县委的派出机构，领导班子不全，机构不伦不类，议事决策违反党内规定。建议进一步调研县直属机关工委存在的必要性，要撤销就彻底撤销，要设立就规范性设立。二是进一步完善基层党组织“撤改”。新党章赋予了党组研究决定基层党组织设立、发展党员、表彰和处分党员的职能，党组基本上具有党委同等的权利，设立了党组的县直单位再设立机关党委或机关党总支部明显职能重叠，建议撤销县直单位中的机关党委和机关党总支部，由党组直接领导基层党支部。三是根据改革情况尽快进行基层党组织“划转”。部分涉改单位的领导干部人员转定已完成，但普通干部职工的人员转定工作一直悬而未决，造成了个别县直单位党组织处于“真空”状态，无带头人，无领导班子，无法正常开展工作。建议加快普通干部职工的人员转定工作进程，尽快进行党组织“划转”。

中共xxx直属机关工作委员会

20xx年7月10日

2024年县医保局工作总结篇6

一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：

一、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。

三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。

让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡

医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的`治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。

五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。

由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

六、个人账户管理规范化、现代化。

在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。

由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。

xx年工作设想：

一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。

二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。

三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。

四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。

2024年县医保局工作总结篇7

2021年上半年，医院党支部在上级党组织领导和部署下，坚持以增强党性、提高素质为重点，引导广大党员进一步解放思想，求真务实，把党的先进性建设的要求转化为自觉行动、落实到具体工作中。医院党建工作有序、有效开展。现将上半年党建工作情况汇报如下：

一、加强支部组织建设

第一：支委会研究制定了2020年党建工作计划、三会一课学习计划、主题党日活动计划、书记抓重点突破项目等党建红头文件，理顺工作思路，谋划全年党建工作任务。

第二：严格落实党的组织生活制度，强化主体责任，高度重视、统筹推进三学三比三创活动，争创三个一流党支部。学习、落实了《中国共产党和国家机关基层组织工作条例》、《开展境界标准提升年活动》等系列文件。引导党员通过灯塔党建在线、学习强国、报刊杂志等方式进行自学。组织党员在线学习灯塔大课堂内容，深入交流谈体会。严格落实三会一课、谈心谈话等制度，丰富党的组织生活多样性。由于疫情影响，积极创新学习方式，三月份通过微信视频组织党员以《发挥党员先锋作用，让党旗飘扬》为主题开展了一次支部书记讲党课活动，践行两个维护，践行初心使命，践行为民宗旨和体现为民情怀，坚决打好疫情防控狙击战。

第三：主题党日活动丰富多彩。二月份，围绕抗击疫情工作，开展党员《阻击疫情，党员带头》倡议活动，党员们带头服从组织安排，积极争先，奋战一线。医院支部联合安乐镇党委，心系一线值班员工，开展了红色药山共克时疫暖心汤圆活动。二月，党支部带领党员代表和医务骨干走进派出所，开展了主题党日活动。医务骨干现场为公安干警讲解遇到疫情后的注意事项、自身防护措施和各项消毒知识，并为他们送去消毒防护用品。三月，开展了支持新冠肺炎疫情防控工作党员献爱心捐款活动，为群众生命与健康奉献自己的一份力量。五月份开展了主题党日活动，党员干部将与我院党建工作、业务工作相结合，切实增强创新意识、争先意识、担当意识，成为我院党群共同的价值追求。

第四：做好发展党员及党费收缴工作。按照发展党员流程按期完成发展工作和对新发展党员的教育培训。严格执行党员交纳党费的有关规定，落实工作责任制，按照规定及时全额上交。

二、发挥党员服务于民、为民做事的责任与担当

支部重点开展进社区报到服务帮扶工作。坚持定期由党员带队进社区，为社区居民开展健康查体、家庭医师签约、医疗救助、生活帮扶、节日慰问及医疗知识普及，以实际行动奉献爱心，传递党组织对广大群众的关心和爱护。

1月18日，支部书记带领党员代表依次到三户家护困难患者家庭走访慰问，给他们送去温暖和关怀。1月19日，医院组成的医疗服务队在天桥区委老干部局的带领下，为环卫工人义诊，健康指导，并送去大米等春节慰问品，用实际行动关心环卫工作者的生活与健康。为附近的环卫工人们发放口罩送温暖，为环卫工人们的健康提供更多的保障。切实为环卫工人排忧解难，温暖更多的环卫家庭。现场进行义诊、查体，给环卫工人带来了防暑药品、优质大米，为环卫工人们的健康和生活提供帮助。

这半年来，党建工作中也暴露出一些问题：例如工作的方式、方法单一局限，支部建设需进一步加强；党员对加强党建工作重要性认识不深刻；党员的学习积极性有待进一步提升。

接下来的下半年，支部将严格按照上级有关部署要求，认清形势，把握重点，深学实做，把支部各项工作抓具体、抓深入。一是继续抓好疫情防控。坚决贯彻落实上级部门关于疫情防控工作的指示精神，严格、科学防疫。二是营造党员全员学习、终身学习、自主学习、善于学习的良好氛围，提高党员思想政治素质和业务水平，进一步加强党员学习教育常态化、制度化。三是从严管理党员队伍。健全完善各类管理制度，全面推动从严治党，切实在严肃党内政治生活上下功夫，加大党务公开力度，加强党内监督。四是规范组织生活。严格落实三会一课制度，认真开展主题党日活动，定期召开组织生活会。支部班子自觉加强对党的政策理论、领导科学、领导方法的学习，科学调配自身的时间和精力，充分发挥表率作用，带头学习、带头落实党建任务。

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